الولادة المبكرة


@ هل تعتبر الولادة المبكرة وراثية أم لا ؟


@@ إن الولادة المبكرة هي حدوث الولادة قبل اكتمال الاسبوع السابع والثلاثين أو قبل دخول الشهر التاسع وهي تحدث أحيانا بسبب وجود عيوب خلقية في الرحم وعنق الرحم مثل الرحم ذي القرنين أو جود حاجز رحمي داخلي مصاحب لضعف عنق الرحم وهذه العيوب الخلقية قد تحدث بصورة أكبر في العوائل التي قد سبق لها حدوث مثل هذه العيوب، اما في حالة عدم وجود عيوب خلقية في الرحم فقد أثبتت الدراسات ان حدوث الولادة المبكرة يكون بصورة أكبر إذا كان هناك تاريخ سابق لدى أم الحامل بحدوث ولادة مبكرة، ولكن لم يتم اكتشاف أي عامل وراثي أو صفة محددة للوراثة ولا تزال الدراسات قائمة في هذا المجال، ولكن ينصح لمن قد حدث لها أو لوالدتها أو اخواتها ولادة مبكرة اتخاد الاجراءات الوقائية مثل فحص عنق الرحم عند دخول الشهر السادس من الحمل والتزام الراحة وأخذ حقنة الكورتيزون عند وجود بوادر سريرة باحتمال حدوث ولادة مبكرة تحسبا لحدوث أي ولادة مفاجئة.


----------------------------------------

ليسا متساويين


@ أنأ فتاة ابلغ من العمر 18سنة ولاحظت ان حجم الثديين لدي ليس متساويا فأحدهما كبير والآخر صغير فما العمل؟


إن اختلاف حجم الثدي لدى السيدات شيء طبيعي، حيث هناك فرق بين حجم الثديين يلاحظ دائما لدى معظم السيدات، ولكن ليس بشكل كبير، ولكن أحيانا يكون الفرق كبيرا وفي هذه الحالة يجب فحص الثديين بواسطة الطبيبة المعالجة للتأكد من عدم وجود أي أورام أو أكياس أدت إلى حدوث هذا الفرقً ويجب إجراء فحص بالأشعة الصوتية للتأكد من ذلك فإذا كانت نتائج فحص الأشعة طبيعيا فلا داعي للقلق وليس هناك حاجة لأي تدخل آخر وغالبا ما تلاحظ الفتيات اختلاف حجم الثدي قبل نزول الدورة الشهرية أو بعد الحمل أو أثناء استخدام حبوب منع الحمل. وفي حالة استمرار قلق الفتاة بشكل كبير عن اختلاف حجم الثدي فلا يوجد حل لهذه المشكلة سوى العمليات التجميلية لتصغير الثدي الكبير أو تكبير حجم الثدي الصغير، ولكن يجب عدم التسرع بإجراء هذه العمليات إلا إذا كان هناك فرق كبير بين الثديين ويفضل تأجيل أي إجراء من هذا النوع حتى بعد الحمل الأول.


----------------------------------------

مقعدي

@ أنأ حامل في الشهر التاسع وأخبرت ان الجنين مجيئه مقعدي فما معنى ذلك وهل من الممكن لي الولادة الطبيعية؟


@@ غالبا ما يكون مجيء الجنين متجها برأسه للأسفل، وهكذا تحدث الولادة الطبيعية ونادراً ما يكون المجيء مقعديا أي ان الجنين داخل حوض الأم بالمقعدة بدلا من الرأس . وقبل اتخاد القرار بالولادة الطبيعية يجب التأكد من ان وزن الجنين ليس كبيرا وانه قد سبق للأم ولادة جنين حجمه على الأقل اكبر من 3.5كيلوغرامات وإجراء فحص بالأشعة الصوتية لمعرفة وزن الجنين وإجراء أشعة لمقاسات الحوض لدى الحامل والتأكد من عدم وجود ضيق في حجم الحوض وان تكون المشيمة غير نازلة وفي هذه الحالات يمكن محاولة إجراء الولادة الطبيعية على ان يقوم بها طبيبة ذات خبرة جيدة بالولادات المقعدية مع العلم انه يجب إجراء العملية القيصرية عند حدوث أي تأخر في تقدم الولادة، حيث ان الولادة المقعدية تحمل خطورة نزول متقدم للحبل السري وأحيانا اختناق الجنين في حالة تعسر الولادة المهبلية ومحاولة سحب الجنين بشدة للخارج كما تزداد خطورة الخلع الوركي. كما لا ينصح بالولادة الطبيعية إذا كانت احدى أرجل الجنين ممدودة للخارج قبل الجنين أو كان هناك عملية جراحية سابقة في الرحم. وكل هذه العوامل يجب عدم المبالغة في إجراء العمليات القيصرية لجميع الولادات المقعدية لان العمليات القيصرية تحمل ايضا مخاطر على الأم. بل يجب دراسة الحالات جيدا قبل اتخاد القرار مع المريضة وتوفر خبرة جيدة للطبيبة المعالجة في مثل هذه الحالات.