سؤال وجواب من الطبيب المختص
الجنين متوفى
أفيدكم بان زوجتي كانت حاملاً في الاسبوع الرابع والثلاثين من الحمل وهوة الحمل الاول وكانت تتابع منذ البداية في عيادة خاصة وكانت جميع الفحوصات سليمة واجرت اشعتين صوتية وكانت سليمة واخبرتنا الطبيبة ان الحمل سليم ولا يوجد اي مشاكل ولكن اكتشفنا في نهاية الاسبوع (34) ان الجنين متوفى والحمدلله واخبرتنا الطبيبة بانة لا يوجد سبب واضح لوفاة الجنين لذا ارجو من سعادتكم ماهي اسباب وفاة الجنين في هذة المرحلة من الحمل وماذا يجب ان نعمل الآن وماذا يجب ان نعمل في المستقبل لتفادي مثل هذه المشكلة وجزاكم الله خيراً.
- أحمد
@@ أولاً يجب ان نؤمن بقضاء الله وقدره والحمد لله واسأل الله ان يعوضكم خيرا. مما لاشك فية قد تحدث وفاة الجنين فجأة في مراحل متقدمة من الحمل وقد لا يكون هناك سبب واضح لذلك حسب مجريات متابعة الحمل والفحوصات الروتينية التي تعمل ولذلك تسمى وفيات الاجنة الغير معروفة السبب. ولكن بعد الولادة قد تظهر عيوب واضحة في الجنين قد تدل على سبب الوفاة مثل العيوب الجينية او مشاكل استقلابية يمكن اكتشافها بتحليل الصبغات الوراثية للمولود او تحليل الدم. ويعتبر مرض سكر الحمل من الاسباب الرئيسية لوفاة الاجنة بالاضافة لعيوب المشيمة وارتفاع ضغط الدم والامراض المناعية وكذلك بعض امراض العدوى الالتهابية الفيروسية والجرثومية وفي بعض الحالات قد يحدث انفصال مبكر للمشيمة او التفاف شديد للحبل السري على رقبة الجنين اكثر من مرة ربما يؤدي الا اختناق الجنين. اما ماذا يجب عمله الان فهو اما الانتظار لحدوث ولادة طبيعية او تحريض الولادة باستخدام الطلق الصناعي. وما يجب عمله للحمل المقبل هو مراجعة طبيب مختص في طب صحة الام والجنين من البداية واجراء بعض الفحوصات الدقيقة لمثل هذه الحالات.
الجديري المائي
@ ان حامل في الشهر الثالث وهذا الحمل الثاني ولله الحمد وانا منزعجة جدا لانني زرت احدى صديقاتي التي حدث لها عدوى مرض العنقز (الجديري المائي) وعلمت ان هذا المرض قد ينتقل لي ويؤثر على الجنين ويعمل تشوهات خصوصاً في الشهور الاولى من الحمل. علما بانه قد اصابني هذا المرض عندما كنت في سن التاسعة من العمرفهل اصابتي في السابق تحدث لدي مناعة من حدوث اصابة اخرى ارجو الاجابة بصورة عاجلة لأني قلقة جداً ووفقكم الله.
- أم هتان
@@ من المعروفة الاصابة بالعدوى بالفيروسات مثل العنقز والحصبة وخلافها اثناء الطفولة تكسب الانسان مناعة من تكررها مرة اخرى الا في حالات ضعف مناعة الجسم فانة من الممكن ان تتكرر الاصابة بهذة الامراض. وفي الغالب لا يوجد اي خوف عليك ان شاء الله من حدوث العدوى ولكن ننصح جميع الحوامل وطوال فترة الحمل عدم الاحتكاك او زيارة المرضى بالتهابات فيروسية معدية حتى لو كانوا ابناءها حتى تزول اعراض المرض تماما وكذلك حتى لوكانت الحامل لديها مناعة سابقة بسبب حدوث المرض اثناء الطفولة او استخدمت لقاحات المناعة.
البطانة الهاجرة
@ لقد تحدثتم في اعداد سابقة عن البطانة الهاجرة وعلاقتها بالعقم وآلام الحوض المزمنة. فأرجو من سعادتكم توضيح ماهي البطانة المهاجرة وماهي اسبابها وهل تحدث عند جميع النساء وشكراً
- مرام
@@ يوجد بباطن الرحم الغشاء المخاطي والذي يتأثر بالهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون خلال الدورة الشهرية الهرمونية حيث تنمو هذة البطانة وتتضخم خلال الدورة الطمثية بتأثيرات الهرمونات الانثوية وذلك للعمل كوسادة لاستقبال البويضة الملقحة كجنين في حالة حدوث الحمل اما اذا لم يحدث الحمل فان هذا الغشاء يضعف وينزل دم الطمث الذي يحتوى على جزء من الغشاء المخاطي. وهذا الغشاء المخاطي طبيعيا موجود في باطن الرحم اما اذا وجد في غير هذا المكان اي في منطقة الحوض او على قناتي فالوب او المبيضين او على الجدار الخارجي للرحم او عنق الرحم والمهبل والفرج او في الغشاء الداخلي للحوض او في اماكن اخرى فانة تسمى البطانة الهاجرة او الاندومتريوسيس وتتعرض لما تتعرض له البطانة الطبيعية من نمو ونزول الدم في نهاية الشهر مما تسبب التهابات داخلية مؤلمة جداً وتحدث التصاقات داخلية او تجمع الدم كأكياس دموية مما تعيق التبويض وكذلك حركة قناتي فالوب وتلعب دوراساسيا في تأخر الانجاب بالاضافة للآلام المبرحة الدورية حسب شدة المرض. وهذا المرض يحدث في نسبة بسيطة من النساء وليس جميع النساء وتستخدم العديد من العقاقير التي تفيد في علاج هذة المشكلة.
التهاب البول
@ هل التهاب البول يسبب سلس التبول لدى النساء في سن مبكرة
- أم خديجة
@@ ان من اهم اسباب سلس البول عند النساء قبل سن اليأس خصوصا في العقد الثاني والثالث والرابع من العمرهي التهابات المسالك البولية والتي تكون اكثر حدوثا عند النساء. فعلى المرأة التي تعاني من سلس البول وبشكل مؤقت والمصاحبة لاعراض الالتهابات البولية مثل حرقان التبول وتكرار التبول وتغير لون البول فان السبب الرئيسي لمشكلة عدم التحكم في التبول هو التهابات المسالك البولية التي يمكن اكتشافها باجراء تحليل بسيط للبول وكذلك يمكن معالجتها بسهولة وبالتالي اختفاء مشكلة عدم التحكم بالبول. وقد يحدث سلس البول اثناء الحمل بشكل طبيعي خصوصا في الشهور الاخيرة من الحمل وبعد الولادة مباشرة. اما اذا استمرت مشكلة عدم التحكم بالتبول فلابد من اجراء فحوصات ديناميكية الجهاز البولي ومراجعة طبيب مختص في المسالك البولية النسائي
سلس في البول
@ أفيدكم بأنني امرأة ابلغ من العمر أربعين عاما ومنذ ثلاث سنوات وانأ أعاني من سلس في البول وقد تم إجراء عمليتين جراحيتين لي لرفع جدار المثانة وذلك للتخلص من هذه المشكلة المزعجة ولكن للأسف لم يحدث أي تحسن يذكر فما هو الحل ولكم جزيل الشكر على ما تقدمونه من معلومات قيمة.
سلوى
- مشكلة سلس البول عند النساء شائعة جدا ويقدر بان أكثر من 80% من السيدات يعانين من هذة المشكلة وتزداد هذه المشكلة كلما تقدمت المرأة في السن وتكون بشكل واضح في السيدات أثناء سن اليأس وذلك لضمور الأربطة والعضلات الداعمة للمثانة نتيجة لنقص هرمون الاستروجين الأنثوي في هذة السن ويحدث سلس البول في سن مبكرة نتيجة التهابات في الجهاز البولي وكذلك أثناء الحمل ولكنها بشكل مؤقت. ولكن مع تكرار عدد الولادات المهبلية أو تعسر الولادة أو ولادة طفل بحجم كبير فانه يؤدي إلى ضعف في عضلات وأربطة الحوض وبالتالي هبوط المثانة من موقعها الطبيعي التشريحي وحدوث سلس البول. ولابد من عمل الفحوصات الطبية قبل أي تدخل جراحي لحل هذة المشكلة وذلك بإجراء الفحص البولي الديناميكي. وفي السابق كانت عملية رفع المثانة والإصلاح المهبلي هي الحل الوحيد لمشكلة سلس البول ولكن لم تثبت جدواها والان يتم علاج حالات سلس البول بوضع شريط مهبلي لرفع عنق المثانة والمثانة لداخل الحوض وبالتالي من الممكن التخلص من هذة المشكلة.
@ انا حامل في الشهر التاسع ونصحتني الطبيبة بأخذ ابرة تطعيم ضد التيتانوس فهل هناك خطورة عليَّ أو على الجنين عند اخد هذة الابرة. ارجو الافادة بشكل عاجل وجزاكم الله خيراً.
تهاني
- لا يوجد باذن الله تعالى أي خطورة عليك او على الجنين من أخد لقاح التيتانوس قبل الولادة. وكان ينصح في السابق باعطاء جميع الحوامل قبل الولادة لقاح التيتانوس وذلك خوفا من تلوث الاجهزة الجراحية المستخدمة اثناء الولادة. ولكن في الوقت الحاضر وفي معظم المستشفيات الحديثة حيث تتوفر وسائل التعقيم الجيدة لا ينصح باستخدام لقاح التيتانوس. ويعطى هذا اللقاح في حال تمت ولادة المرأة في مكان غير امن صحياً.
أعاني من العقم
@ ابلغ من العمر ثلاثين عاما ومتزوجة منذ سبع سنوات ولم يرزقني الله بطفل حيث إنني أعاني من العقم وأجريت الفحوصات الطبية لي وللزوج وكلها كانت سليمة واستخدمت منشطات حبوب وابر لأكثر من سنتين ولم يكتب الله النجاح وقد تم إحالتي لوحدة أطفال الأنابيب منذ سنة ولكن رفض الطبيب علاجي بسبب الوزن الزائد حيث ان وزني 130كيلوغراما وطلب مني إنزال وزني إلى اقل من 80كيلوغراما وقد حاولت مرات عديدة ولكن لم انجح بل العكس يزداد الوزن فهل من المعقول ان يرفض الطبيب علاجي بسبب زيادة الوزن علما بأن لديّ العديد من القريبات أوزانهن تشابه وزني وحدث لديهن الحمل بشكل طبيعي.
ش.م
- مما لا شك فيه ان زيادة الوزن الكبير من الأسباب المعروفة لعدم الإنجاب وذلك بسب الاضطرابات الهرمونية التي تصاحب السمنة وكذلك الأمراض التي قد تحدث مثل السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني وربما يكون هناك تكيس في المبيضين. وقد لا تفلح العلاجات التقليدية المعروفة في حل المشكلة ولذلك فلا بد من تخفيف الوزن ونصيحتي لك بمراجعة عيادة متخصصة بعلاج السمنة وذلك باستشارة أخصائي تغذية وممارسة الرياضة ولكن تحتاج إلى صبر منك وعدم الاستعجال في النتائج وإذا لم يتحسن الوزن فقد تحتاجين إلى مراجعة استشاري جراحة مختص في السمنة. لان مع السمنة تكون هناك صعوبة تقنية في اجراء عمليات أطفال الأنابيب وتكون نسبة النجاح متدنية.