سؤال وجواب من الطبيب المختص
ثلاث ولادات طبيعية
* افيدكم انني ابلغ من العمر 31سنة وحملت وولدت ثلاث ولادات طبيعية ولكن في الحمل الرابع ولد الجنين والحمد لله على قضائة طفل منغولي ولم أكن أعاني من أي مشاكل خلال فترة الحمل وتحاليل السكر كانت طبيعية ونمو الجنين كان طبيعياً ولم يكتشف أي تغيرات غير طبيعية أثناء متابعتي للحمل ولكن في بداية الحمل تم إجراء أشعة موضعية للأسنان وحقيقة أنا الوم نفسي على الموافقة على إجراء هذة الأشعة أثناء الحمل التي أعتقد أنها كانت السبب فيما حدث للجنين كما أنني متخوفة جداً من محاولة الحمل مرة أخرى خشية من تكرار ما حدث وجزاكم الله خيراً.
أم سعود
- أولاً لا توجد أي علاقة بين الأشعة الموضعية للسن وولادة الطفل المنغولي ولا يعرف أي سبب خارجي إلى الآن لحدوث الطفل المنغولي والمعروف بمتلازمة داون . وقد يحدث الطفل المنغولي في الغالب لدى السيدات اللواتي تجاوزن عمر الأربعين عاماً بسبب حدوث طفرة في الصبغات الوراثية مع تقدم السن ولكن قد يحدث الطفل المنغولي لدى السيدات في سن مبكرة. ومن الأفضل إجراء فحوصات للصبغات الوراثية لدى الزوجين للتأكد من عدم وجود تبدل صبغي. ونسبة تكرر الحالة في الحمل التالي قد تصل إلى 5.وما يجب عليك الآن شكر الله سبحانة وتعالى على ما رزقك وعدم الشعور بالذنب والإحباط فبالصبر قد تنالي الخير الكثير بإذن الله تعالى.
نزف شديد
@ افيدكم بأنه أجريت لي أربع عمليات جراحية قيصرية بسبب ضيق الحوض وكانت العملية الأخيرة صعبة وحدث نزف شديد استدعى بقائي في العناية المركزة لعدة أيام ومكثت بالمستشفى ما يقارب أسبوعين بعد العملية ونصحني الطبيب بعدم محاولة الحمل مرة أخرى وذلك بسبب ما حصل في العملية الأخيرة علما بأن لدي رغبة كبيرة للحمل مرات آخرى. لذا أرجو من سعادتكم نصيحتكم ووفقكم الله.
أم يزيد
- من المعروف أن تكرار العمليات القيصرية قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات في الولادات التالية فقد يحدث التصاقات داخلية بين الرحم والأمعاء والمثانة والغشاء البروتوني مما قد يحصل إصابة لهذا الأعضاء أثناء إجراء العملية التالية وكلما زاد عدد العمليات زادت هذه المشاكل. ولكن هذة الالتصاقات تختلف في حدوثها من امرأة لأخرى فبعض النساء يتم إجراء عمليات عديدة لهن دون حدوث أي التصاقات هذا يعود إلى طبيعة جسم المرأة ومهارة الطبيب الجراح. ولكن ما حدث لك أثناء العملية القيصرية من نزف وبقائك في العناية المركزة وما نصحك به الطبيب المعالج من عدم المحاولة لحمل آخر يجب أخذه بعين الاعتبار حيث أن من أجرى العملية وشاهد ما حدث لك يستطيع أن يقرر مدى إمكانية الحمل مرة أخرى.
أطفال الأنابيب
@ أنا امرأة ابلغ من العمر خمسة وأربعين عاماً ومتزوجة حديثاً ولم يسبق لي الزواج من قبل ونصحني العديد من صديقاتي بإجراء عملية أطفال الأنابيب وذلك نظراً لصعوبة الحمل الطبيعي في هذا السن وكذلك وجود إمكانية الحمل بأكثر من طفل فما هي نصيحتكم جزاكم الله خيراً؟.
فوزية
- لا شك أن عمر المرأة يلعب دوراً كبيراً في الإخصاب ومع تقدم العمر تقل فرص الإنجاب ولكن إذا كانت الدورة لديك منتظمة ويحدث التبويض بشكل طبيعي كما لبعض النساء في هذا العمر فإنه بإرادة الله تعالى قد يحدث الإنجاب فأنصحك بالمحاولة بشكل طبيعي ولكن يجب إجراء الفحوصات والتأكد من نشاط المبيضين أما بالنسبة لمحاولة عمل أطفال الأنابيب فإن الكثير من المختصين في هذا المجال لا ينصحون بإجرائها وذلك لا ارتفاع نسبة فشل هذه العملية في هذة السن المتأخرة ونصيحتي لك بمراجعة أطباء العقم ومناقشة الخيارات المتوفرة بالنسبة لمثل حالتك.
آلة التصوير
*انا حامل في الشهر الأول وعملي يتطلب ان اقف امام الة تصوير الاوراق بشكل يومي فهل هذا يسبب خطورة على الجنين وماهي نصيحتكم وجزاكم الله خيراً
مناير
- لا يوجد باذن الله تعالى اي خطورة من استخدام الة تصوير الاوراق على الجنين وهي عبارة عن الة تصوير ضوئية ولا تفرز اي اشعاع قد يسبب خطورة على الجنين وبشكل عام ننصح جميع الحوامل في الشهور الأولى الابتعاد عن الارهاق وتجنب عوامل الخطورة.
الولادة الطبيعية
@ أفيدكم بأنني حامل للمرة الخامسة وكان حملي الأول بعملية قيصرية بسبب ضعف دقات قلب الجنين ثم تمت ولادتي في الحملين التاليين طبيعي إما الولادة الأخيرة التي تمت منذ أربع سنوات كانت بعملية قيصرية وكان السبب ضعف دقات قلب الجنين أيضا. وان الآن في الشهر السابع من الحمل وارغب أن تكون ولادتي طبيعية لان الطبيب المعالج ذكر لي بأنة سوف يتم اجراء عملية قيصرية وذلك بسبب إن لدي عمليتين سابقتين. وحقيقة انأ ارغب بالولادة الطبيعية لذا ارجو من سعادتكم إفادتي في هذا الموضوع وجزاكم الله خيراً؟
- من المعروف طبيا بأنه إذا سبق للمريضة اجراء عمليتين قيصريتين فان الولادات التالية يجب أن تتم بعملية قيصرية وذلك بسبب الخطورة المتوقعة على الأم والجنين فيما إذا ما تمت الولادة مهبليا وهذه الخطورة تتضمن حدوث تمزق في الرحم أثناء الطلق لارتفاع ضغط الرحم الداخلي ووجود ضعف في عضلات الرحم في منطقة العمليات السابقة ولهذا ينصح معظم أطباء النساء والتوليد بالعملية القيصرية في مثل هذه الحالات. أما إذا كان السبب وجود ضيق في الحوض فان الجميع ينصح بإجراء العملية القيصرية. ولم تجر دراسات علمية مقنعة عن إمكانية الولادة الطبيعية بعد أكثر من عملية قيصرية. وشخصياً انصح بإجراء العملية القيصرية في مثل حالتك
ورم في المبيض
* انا فتاة ابلغ من العمر 23عاماً وغير متزوجة ومنذ أربع سنوات تم إجراء عملية لوجود ورم في المبيض الأيسر حيث تم ازالته ولله الحمد وبعد العملية تبين ان الورم سرطاني وتم إعطائي علاجا كيميائيا خلال ستة أشهر بعد العملية والحمد لله أنا الآن في صحة جيدة وأتابع بشكل دوري منذ ذلك الوقت وجميع الفحوصات الهرمونية والأشعة المقطعية سليمة ولم تظهر أي مشاكل طبية ودورتي الشهرية منتظمة ولم اشعر بأي أعراض غير طبيعية. وتقدم لي شاب للزواج وأنا محتارة جداً في اتخاذ قرار الزواج فهل من الممكن ان احمل وأصبح أما بعد إزالة إحدى المبيضين وتعرضي لعلاج كيميائي لمدة ستة أشهر ارجو من سعادتكم إفادتي وماهي نصيحتك لي وجزاك الله خيراَ
- الحمد لله تبدو أمورك جيدة ولم يظهر انتكاس في المرض خلال فترة الأربع سنوات وكون الدورة الشهرية منتظمة فهذا يعني نشاط المبيض وحدوث التبويض دون أي مشاكل من استخدام العلاج الكيميائي ووجود مبيض واحد كاف بإذن الله تعالى لحدوث الحمل فنصيحتي لك لا تتردي في اتخاذ قرار الزواج. حيث يوجد العديد من الفتيات حدث لهم ما حدث لك ورزقهن الله بأطفال وهن في صحة جيدة.
حمل خارج الرحم
@ افيدكم بأنني متزوجة منذ اربعة اشهر وابلغ من العمر 19عاما وتأخرت الدورة خمسة ايام وعملت تحليلا للحمل وكان ايجابيا ولكن لم يظهر الحمل بالاشعة الصوتية تم اعادة تحليل الحمل عن طريق الدم وكانت نسبة هرمون الحمل 2000وشكَّت الطبيبة بحمل خارج الرحم وطلبت باجراء عملية فتح بطن واستئصال قناة فالوب فهل هذا الاجراء صحيح ارجوكم افادتي بشكل عاجل وجزاكم الله خيراً
0
- للأسف هذه من الاخطاء الطبية الشائعة عند بعض الأطباء والطبيبات قليلي الخبرة والتي تسبب مشاكل كبيرة في المستقبل للمرضى خصوصا صغيرات السن فأنتِ اولا في بداية الحمل اي في الاسبوع الخامس ومن الصعب مشاهدة الحمل داخل الرحم في هذه المرحلة المبكرة جدا وقد تشاهد الطبيبة كيسا صغيرا حول المبيض او قناة فالوب وهذا الكيس الذي تشك الطبيبة انه حمل خارج الرحم قد يكون كيس الجسم الاصفرالذي يتكون اثناء الحمل للمحافظة على الحمل . ثانيا مستوى الهرمون طبيعي في هذه المرحلة ولا يدل على ضعف الحمل ولا انه حمل خارج الرحم . ثالثا اذا هناك شك في حمل خارج الرحم فمن الافضل اجراء عملية منظار تشخيصي للتأكد من ذلك فاذا ثبت وجود حمل خارج الرحم فمن الممكن علاجه باستخدام عقار (الميثوتراكسيت) وهو عبارة عن حقن تستخدم بالعضل مع متابعة مستوى الهرمون والتي تقضي على الحمل خارج الرحم دون الحاجة لازالة قناة فالوب خصوصا في البنات حديثي الزواج والتي اعتبرها مشكلة طبية كبيرة. رابعاً من الممكن استخدام المنظار في ازالة حمل خارج الرحم بكل سهولة وذلك بعمل فتحة بسيطة في جدار القناة مع المحافظة على سلامة الانبوب. خامساً نضطر احيانا لفتح البطن بشكل عاجل اذا كانت حالة المريضة غير مستقرة بسبب انفجارحمل خارج الرحم وحدوث نزيف حاد. وانصحك بمراجعة طبيب مختص ذي خبرة جيدة قبل اتخاد اي قرار