عالم الحياة الزوجية - منتدى

waleed666 · 20-03-2008, 23:13

سؤال وجواب من الطبيب المختص

0
٭ ما هي أسباب التهاب الثدي بعد الولادة؟
- في أغلب الحالات توجد تشققات في الثدي تسبق الالتهابات وأحيانا لا توجد ويحدث التهاب الثدي نتيجة العدوى بالبكتيريا وعادة ما تكون الميكروبات وهذه الميكروبات تكون موجودة في أنف الأم أو الطفل وهذا الميكروب موجود بالمستشفيات ومن النوع الذي يقاوم المضادات الحيوية، يصيب هذا الميكروب فصاً واحداً من الثدي، اما إذا كان الالتهاب شديدا أو كان العلاج غير مناسب فإن الالتهاب الحاد سيشمل الثدي بالكامل وللوقاية من هذه المشكلة يجب اتباع طرق الرضاعة الصحيحة والقواعد أثناء الرضاعة. يجب الاسراع في علاج هذه الحالة لأن التأخير والاهمال يؤديان إلى حدوث خراج.
فيجب ايقاف الرضاعة وتنظيف الحلمة وعلاج التشققات واستعمال ساند للثدي والمضادات الحيوية.
0
٭ ما هي الإفرازات المهبلية الطبيعية؟
- في دور البلوغ والحمل توجد كمية معتدلة من الافرازات الطبيعية تكفي لترطيب المهبل والقرح ولا تصل درجة تلويث الملابس الداخلية تكون بيضاء اللون وفي حالة الرطوبة واذا جفت على الملابس فإنها تصبح ذات لون فاتح وهو الأصفر أو الأسمر وفي كل الأحوال فإنها لن تصبح غامقة اللون رائحتها تكون طبيعية وليست غير مقبولة وفي كل الأحوال ليست كريهة ولا تكون مصحوبة بحكة أو حرقة.
0
٭ متى تحدث حمى النفاس وما هي اسبابها؟
- حمى النفاس هي الحمى الناتجة عن التهاب المجاري التناسلية في مرحلة ما بعد الولادة وبالاساس هي حالة التهاب من جروح ولكن في منطقة ذات خواص تشريحية خاصة تظهر الحمى 2 5أيام بعد الولادة في الغالب وأي ارتفاع في الحرارة في فترة الاربعين بعد الولادة يسمى حمى النفاس وأكبر المسببات لحمى النفاس التهابات المثانة والكلى وكذلك المهبل والرحم وقد يكون بسبب احتقان في الحوض حاد ومن ثم يصبح مزمنا، ولا ننسى التهابات الثدي ويجب التأكد من عدم وجود التهابات في الجهاز التنفسي وقد يكون سبب حمى النفاس حدوث جلطة في الساق.
0
طفل منغولي
٭ هل يمكن أن يحدث حمل في طفل منغولي لإمرأة صغيرة في السن «عمرها 18 سنة»؟
- إن الحمل في طفل منغولي يحدث عادة لدى السيدات عند التقدم في السن أي بعد سن 35 سنة وتزداد بنسبة كبيرة بعد سن الأربعين ولكن أيضاً يحدث الحمل بطفل منغولي لدى السيدات الصغيرات في السن أيضاً 28 سنة أو أقل فهو يحدث بصورة عشوائية في السن الصغيرة ولكن عند حدوثه في سن صغيرة بشكل متكرر فإنه يجب اجراء فحص الكربوسومات للأم والأب والتأكد من عدم حمل أي منهم لأي خلل كربوسومي قد يكون سبباً لذلك. ولا توجد أي أسباب أخرى معروفة بسبب حدوث الحمل بالطفل المنغولي سوى تقدم الحامل في العمر. وفي الوقت الحالي يمكن إجراء التشخيص للطفل المنغولي أثناد الحمل في فترة مبكرة - أي بين الاسبوع 11 - 13 من الحمل باجراء قياس سماكة الجلد خلف رقبة الجنين حيث عند وجود سماكة في هذه المنطقة فإنها تصاحب الطفل المنغولي بشكل كبير ويجب عند ذلك إجراء تحليل السائل الأمنيوني لكربوسومات الجنين. كما توجد أيضا علامات أخرى خفيفة للطفل المنغولي يمكن تشخيصها بالأشعة الصوتية أثناء الحمل أو إجراء تحليل دم للهرمون الثلاثي أثناء الحمل في الفترة بين الاسبوع 16 - 20 من الحمل. ولا توجد حتى الآن طرق لعلاج هذه الحالات أو منع حدوثها ولكن حديثاً يمكن إجراء التشخيص الوراثي قبل الغرس للسيدات المتقدمات في السن الراغبات في الحمل وذلك بإجراء طفل الأنبوب ثم إجراء التشخيص الوراثي عليه قبل نقل الأجنة إلى الرحم للتأكد من سلامة كربوسومات الجنين المتكون.
0
ورم ليفي
٭ أجريت منذ سنتين عملية قيصرية والآن تم اكتشاف ورم ليفي في الرحم فهل كان هذا الورم موجوداً أثناء العملية القيصرية؟ ولماذا لم يتم إزالته أثناء العملية القيصرية؟
- الأورام الليفية من الأورام الحميدة الشائعة في الرحم لدى النساء وعادة ما تبدأ صغيرة الحجم وقد تستمر هكذا لعدة سنوات قبل أن تكبر وتحتاج إلى تدخل جراحي.. ومن المعروف أن هذه الأورام تعتمد على الهرمونات خصوصاً هرمون الاستروجين فهي تكبر أثناء استخدام حبوب منع الحمل وأثناء الحمل وتضمر بعد سن اليأس. ومن الممكن ان هذا الورم لم يكن موجوداً أو كان صغيراً جداً أثناء إجراء العملية القيصرية لك منذ سنتين ثم أخذ في النمو بعد ذلك، وعموماً فإن الأورام الليفية حتى أن تمت رؤيتها أثناء العملية القيصرية فإنه يجب عدم التدخل فيها وعدم إجراء عملية إزالتها أثناء العملية القيصرية والانتظار مدة 3 - 6 أشهر بعد الولادة ثم التدخل إذا لزم الأمر وكانت ذات حجم كبير أو تسببت في النزيف أثناء الدورة أو الآلام حيث ان أي تدخل في الألياف أثناء العملية القيصرية يؤدي إلى نزيف حاد وقد يستدعي ذلك إلى الاضطرار إلى استئصال الرحم لإيقاف هذا النزيف وعلى العموم فإنه عندما تكون الأورام الليفية كبيرة فقد يكون أيضاَ من المفيد أخذ إبرة ذولاميكس لمدة شهرين على الأقل قبل إجراء عملية استئصال الورم الليفي لأنها تؤدي إلى ضموره قليل وبالتالي تقلل من خطورة العملية وخطورة النزيف أو استئصال الرحم أثناء العملية.
0
أنيميا
أنا مريضة أعاني من الانيميا المنجلية وأنا حامل في الشهر الثالث فما هي خطورة ذلك على الحمل؟
- إن الانيميا المنجلية هي من الامراض الوراثية المنتشرة في المملكة العربية السعودية في المنطقة الشرقية والمنطقة الجنوبية ويتم توارثها بصفة متنحية أي يكون كل من الوالدين حامل للجين المحدث لها وقد يكون الحامل للجين طبيعي المظهر ولا يعاني من أي امراض ولكن عندما تكون المرأة مصابة بهذا المرض فهي تعاني من نوبات فقر دم حاد نتيجة تكسر كريات الدم الحمراء. كما تعاني هؤلاء المريضات من التهاب متكرر في المجاري البولية والكليتين وقد يحتاج الامر الى نقل الدم عدة مرات والمسكنات للألم عند حدوث التكسر في الدم. أما بالنسبة للحمل فمن المهم متابعة نسبة الهيموجلوبين وعدم حدوث فقر الدم ومعالجة أي التهاب في الرئة او المثانة بشكل كاف والتخلص من نوبات الجفاف عند الاستفراغ حتى لا تحدث نوبات التكسر ولكن عند حدوثها يتم اعطاء المريضة الكثير من السوائل عن طريق الحقن وقد يتم نقل الدم لها او تغير الدم. أما بالنسبة للجنين فغالباً ما تكون هناك خطورة الولادة المبكرة او صغر حجم الجنين نتيجة فقر الدم كما يمكن ان يكون الجنين حاملاً لهذا المرض او متأثراً به ولا يمكن معرفة ذلك إلا بعد الولادة او بواسطة اجراء التشخيص الوراثي قبل الغرس في حالة اجراء طفل الانبوب والتي تعتبر الطريقة المثالية لعدم انجاب طفل متأثر بهذا المرض. كما يجب الحذر من عدم تزاوج الاقارب في مثل هذه العاذلات الحاملة للمرض.
0
أنا سيدة أبلغ من العمر 23 سنة وقد أنجبت طفلاً قبل اشهر وعند الولادة لم نستطع التعرف عليه اذا كان ذكر أم انثى فما هي اسباب هذه الحالة؟
- قد يتم اكتشاف حالة اختلاط جنسي المولود وقت الولادة حيث لا يمكن التعرف عليه اذا كان ذكر أم انثى وفي هذه الحالة يجب اجراء مرضى الكرموسومات لهذا المولود لتحديد جنسه ذكر أم انثى أما اسباب هذا الاختلاط فإن اكثر الاسباب شيوعاً هي مرض نقص انزيم 21 هيدروكسيلاز الذي يتم افرازه عن طريق الغدة الفوق كلوية لدى الجنين وهذا عيب وراثي يتم توارثه بصفة متنحية أي ان كلاً من الوالدين قد يكونون حاملين للجين المورث لهذه الحالة وعند الولادة يتم اكتشاف هذا المرض عن طريق تحليل الدم للهرمونات ويتم علاجه عن طريق اعطاء علاج هرموني تعويضي للمولود بعد أن يتم الاصلاح الجراحي للاعضاء التناسلية اذا احتاج الامر. ونادراً ما قد يكون المولود يحمل الكروموسومات الذكرية ولكن اعضاءه التناسلية تكون انثوية نتيجة خلل وراثي ايضاً في الكرموسوم الذكري وفي هذه الحالات تتم تنشأة المولود حسب الاعضاء التناسلية الواضحة وذلك غالباً ما يكون انثى ثم استئصال الخصيتين التي تكون غالباً معلقة في جدار البطن عندما يكبر المولود. ويجب اجراء الاستشارة الوراثية لمثل هذه الحالات وتجنب تزاوج الاقارب في مثل هذه العائلات لعدم تكرار حدوث ذلك.
0
الرضاعة والحمل
٭ كيف تستطيع المرضع تجنب الحمل دون استخدام الأدوية المانعة للحمل ولقد علمت انه في فترة الرضاعة لا يتم إنتاج البويضات لدى الأمم هل هذا يعني ان احتمالية الحمل قليلة جداً، وهل توقف التبويض يحدث لكل امرأة مرضع ام ان هناك حالات تستثنى من ذلك، آمل الإجابة مشكورين؟
- ب. م. ص
٭٭ ان المرأة المرضع رضاعة كاملة أي عدم اعتمادها في تغذية طفلها على أي مصدر غذائي غير حليب الأم تكون لديها إمكانية عدم الحمل لمدة تصل إلى سنتين دون استخدام أي موانع أخرى بنسبة 70٪ ولكن تبقى نسبة 30٪ وهي نسبة عالية لاحتمال الحمل، لذا يجب عدم الاعتماد على الرضاعة كمانع للحمل، لذا يفضل استخدام وسائل منع الحمل الأخرى التي لا تتعارض مع الرضاعة فمن الممكن للمرضع استخدام حبوب منع الحمل أحادية التركيب والتي تتكون من هرمون البروجسترون فقط ويوجد العديد من هذه الحبوب متوفراً في الصيدليات وهي الميكرونور ونورداي ويمكن استخدام حقنة البروجسترون مرة كل ثلاثة أشهر والكثير من حالات الحمل التي تواجهنا في السيدات المرضعات دون علمهن، لذا اؤكد على المرأة المرضع استخدام وسائل منع حمل أخرى ومنها الواقي الذكري.

~نواعم~ · 22-03-2008, 01:18

شكرا على المعلومات

marwa_abas · 22-03-2008, 03:25

مشكور وليد على مجهودك الرائع

waleed666 · 23-03-2008, 20:05

اشكر تواصلك (( marwa_abas ))

waleed666 · 23-03-2008, 20:06

اشكر تواصلك ((~نواعم~ ))

em tala · 24-03-2008, 00:13

مشكور على مجهودك الرائع

waleed666 · 28-03-2008, 11:11

اشكرك

على مرورك (( em tala ))

mo0on_14 · 28-03-2008, 11:59

يعطيك العافيه على المجهود

waleed666 · 28-03-2008, 15:54

اشكرك على مرورك ((mo0on_14 ))

ماجد الحضار · 19-03-2009, 20:24

زوجتي حامل بداية السادس (الاسبوع الاول من السادس)
راحت عند الكتورة قالت لها ليش وزنك زايد بشكل غير طبيعي ( وزوجتي وزنها ذحين 56 وقبل الحمل 48 )
ولما شافت بالسونار قالت المويه زايدة على الجنين نسبة الموية77 والمفروض تكون66
وسوت لها تحليل سكر حمل وماطلع معها سكر وسوتلها تحليل ثانية عن الجرثومة ماطلعت النتائج
واخذت عينه من المهبل قالت عنده التهبات في المهبل واعطتها علاجات
ابغا اطمن هل الماء الزايد على الجنين ياثر عليه
وهل هناك علاج لها ارجو المساعدة وهل يوثر في خلقت الجنين ارجو الرد ضروري يادكتورة

ام هباوي · 20-03-2009, 23:41

يسلموا الايادي اخوي الله يعطيك العافية على المعلومات القيمة

حلاوه قطن · 23-03-2009, 09:33

مشكور اخوي علي المعلومات المفيده

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)

عالم الحياة الزوجية - منتدى

العيادة النسائية رقم .. (9)