السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


خلق الله الإنسان فى أحسن تقويم وفى أحسن صورة ، ولحكمة ما يراها الخالق يسلب الإنسان إحدى تلك النعم أو بعضها القليل أو الكثير.

وسلب إحدى هذه النعم الكثيرة هو فى حقيقته نوع من الإعاقة ، والمعوق هو ذلك الإنسان الذى ُسلبت منه وظيفة أحد الأعضاء الحيوية فى جسمه نتيجة مرض أو إصابة أو بالوراثة ونتج عن ذلك أنه اصبح عاجزا عن تحقيق احتياجاته.

وعلى هذا فالمعوق ليس هو ذلك الشخص ذو العاهة الظاهرة كالعمى والصمم والعرج ، وإنما كل انتقاص لوظيفة حيوية فى جسم الإنسان.

وهناك عدة أنواع من الإعاقات مثل:

1- الإعاقات السمعية.

2 االإعاقات لبصرية.

3- الإعاقات الحركية.

4- الإعاقات الحسية.

5- الإعاقات العقلية.

والإعاقات العقلية تشمل حالات الاضطرابات العقلية والسلوكية التى لا يستطيع فيها المصاب أن يتعايش مع الآخرين بشكل طبيعى كحالات الفصام والعته وحالات التخلف العقلى بدرجاته المختلفة.

ولتفصيل ذلك علينا أن تعرف ما هو التخلف العقلي ؟ وما هو الذكاء ؟

أولا: التخلف العقلى:

التخلف العقلى هو حالة من عدم تكامل نمو خلايا المخ أو توقف نمو أنسجته منذ الولادة أو فى السنوات الأولى من الطفولة بسبب ما ، والتخلف العقلى ليس مرضا مستقلا أو معينا بل هو مجموعة أمراض تتصف جميعها بانخفاض فى درجة ذكاء الطفل بالنسبة إلى معدل الذكاء العام ، وعجز فى قابليته على التكيف.

ثانيا: الذكاء:

الذكاء مفهوم مجرد اختلف فى تعريفه وتحديده علماء النفس والتربية ولكنه يدل على:

" قابلية الفرد على حل المعضلات الفكرية ".

أو ...

" قابليته على التكيف تجاه المواقف الجديدة ".

أو ...

" قابليته على التفكير التجريدى والاستفادة من التجارب ".

والذكاء صفة موروثة فى الكروموسات والجينات ، ولكنه لا يقتصر على جين Gene واحد بل يتمثل فى معاملات ووحدات صغيرة متعددة ولهذا السبب فان توزيع الذكاء فى المجتمع يتخذ صور المنحنى الطبيعى.

أى أن الذكاء المتوسط يشمل النسبة العظمى من السكان بينما تقل النسبة فى الصعود إلى الذكاء الممتاز والنزول إلى الغباء فالعته.

والذكاء الذى فهمناه على انه " القابلية الذهنية " قابل للفحص والقياس بالوسائل النفسية التى ابتكرها علماء مشهورون ووضعوا لها أسسا ومناهج دقيقة دعيت " اختبارات الذكاء " Intelligence Tests

( ومنها اختبارات تيرمان – ميرل ، و ويكسلر ).

ويمكن اعتبار اختبارات الذكاء أدق ما توصل إليه علم النفس الحديث لتحديد قابلية الإنسان الذهنية ، ولو أنها ليست بالمقاييس المثالية التى لا يتسرب إليها الخطأ.

ثالثا: معامل الذكاء ودرجات الذكاء:

عندما يقال أن ذكاء الفرد الفلانى " طبيعى " فنعنى انه طبيعى (بالنسبة) وبالقياس إلى معدل الذكاء السكانى العام فى ذلك المجتمع فى ذات العمر الزمنى.

ولذلك فإن:

1- العمر العقلى للفرد هو درجة ذكائه الفعلية بالمقارنة إلى الذكاء العام ، وقد يكون عمره الحقيقى بالسنين اقل أو اكثر من ذلك.

2- الشخص الذى عمره العقلى يفوق عمره الزمنى يكون ذكاؤه فوق المعدل والعكس بالعكس.

3- تطابق العمران كان متوسطا وقريبا من المعدل العام.

4- معامل الذكاء هو النسبة المئوية بين عمر الفرد العقلى وعمره الزمنى.

فالفرد الذى عمره الحقيقى 8 سنوات بينما درجة ذكائه توازى الرابعة من العمر:

يكون معدل ذكائه: 4/8 × 100% = 5.

إذن:

معامل الذكاء (IQ) = العمر العقلى/ العمر الزمنى × 100%

ويترواح معدل ذكاء الفرد المتوسط بين 9. و .. 11. كمعامل ذكاء.

ولذلك فإن انخفاض معامل الذكاء دون الـ 8. يعتبر ... تخلفا عقليا.


( وللحديث بقية ... )

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

القمر الكامل

وسلمكم الله تعالي علي الدوام من كل سوء.

كلماتكم اللطيفة والرشيقة تدل علي سعة أفق وإدراك ، كما أن موهبة تذوق الكتابة هبة من هبات السماء أدامها الله تعالي عليكم ، وحفظها من الزوال.

شكرا جزيلا علي تفضلكم الكريم بالمتابعة والتعقيب والثناء.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مملكه النحل

وعافاكم الله تعالي وإيانا من كل سوء.

وتفضلوا بقبول وافر التحية والتقدير لتفضلكم الكريم بالقراءة والتعقيب.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



رابعا: الصور الإكلينيكية للتخلف العقلى.

لا توجد ملامح جسدية معينة ترتبط بالتخلف العقلى ، ولكن عندما يكون التخلف العقلى جزءا من لزمة مرضية ، فإن الملامح الإكلينيكية لهذه اللزمة سوف تكون موجودة ( مثل الملامح الجسمانية فى لزمة داون ).

والدلالات التشخصية الآتية أوردها الدليل التشخيصى الأمريكى الرابع:

أ- نقص الوظيفة الذكائية الواضح عن الطبيعى ، بحيث يكون معدل الذكاء المقاس باختبار ذكاء فردى أقل من (7.) وبالنسبة للأطفال الصغار والرضع تكون الملاحظة الإكلينيكية هى الفيصل.

ب- قصور أو خلل فى الوظائف التكيفية للشخص ( بمعنى فعالية الشخص فى الوصول إلى المتوقع منه بالنسبة لسنة وبيئته الثقافية).

ويظهر الخلل فى اثنتان من المهارات الآتية ( وتكون البداية قبل سن 18 سنة ):

1-التواصـل.

2- رعاية الذات.

3- التفاعل الاجتماعى.

4- توجيه النفس.

5- المهارات الأكاديمية.

6- العمل.

7- السلامة.

وصور التخلف العقلى متفاوتة من حيث القدرة على النشاط الاجتماعى والحركى والمدرسى وذلك حسب درجة الذكاء.

ولذلك قسم إلى الأنواع الإكلينيكية الآتية:

1- تخلف عقلى خفيف الدرجة: (Mild Mental Retardation)

وهذا النوع تصل نسبته إلى حوالى ( 8.% ) من المتخلفين عقليا ويكون ذكاؤهم بين ( 5. ) و ... ( 7. ) ويتميزون بنمو مهاراتهم الاجتماعية والحركية والكلامية ويقتربون من الطبيعى لدرجة أنه لا يتم اكتشاف هذا النوع إلا فى سن المدرسة الابتدائية عندما يحتاجون إلى رعاية فى سنواتها الدراسية الأولى ، ثم يتعثرون ويفشلون فى سنواتها الدراسية الأخيرة ( أى الرابعة والخامسة والسادسة الابتدائية ) ، وعندما يكبرون فإنهم قد يعتمدون على أنفسهم اقتصاديا من خلال عمل لا يتطلب مهارة فنية عالية ، ولكنهم يحتاجون إلى المساندة والتوجيه عندما يتعرضون لصعوبة ما تواجههم فى حياتهم.

2- تخلف عقلى متوسط الدرجة ( بلاهة ): (Moderate Mental Retardation)

وهذا النوع يبلغ نسبته حوالى ( 12% ) من المتخلفين عقليا ويقع ذكاء أفراده بين ( 35 ) و ... ( 49) وتعلمهم للمهارات الاجتماعية والحركية والكلامية يكون ضعيفا قبل سن المدرسة الابتدائية ، ولكن بالتدريب والإشراف تتحسن هذه المهارات بعض الشىء خاصة كلما تقدم العمر ، وهم لا يستطيعون تجاوز الصف الثانى من المرحلة الابتدائية حتى مع وجود الإشراف والرعاية ويمكن تدريبهم على بعض المهارات المهنية غير المعقدة ، وعندما يكبرون يمكنهم القيام بعمل لا يحتاج إلى مهارة وفى ظروف محددة ( أى دون تعقيد ) وذلك تحت إشراف وتوجيه ومساندة.

3- تخلف عقلى شديد الدرجة: (Severe Mental Retardation)

وتصل نسبة هذا النوع ( 7% ) من المتخـلفين عقـليا ومعدل الذكاء لأفـراد هذا النوع بين ( 2. ) و ... ( 34 ) ويتميزون بضعف نموهم الحركى والكلامى ، حيث تتأخر قدرتهم على الكلام إلى سن المدرسة الابتدائية ، ويمكن تدريبهم على التحكم فى مخارجهم ولا يصلحون لدخول المدرسة ويتحسنون فى سن المراهقة ، حيث يمكنهم القيام ببعض مهام العمل البسيطة جدا وتحت الملاحظة المستمرة.

4- تخلف عقلى جسيم الدرجة ( العته ): (Profound Mental Retardation)

وهم أضعف البشر ذكاء على الإطلاق وأقل المتخلفين عقليا من حيث الذكاء فمعدل ذكائهم يقل عن ( 2. ) ولحسن الحظ أنهم يمثلون أقل النسب انتشارا بين المتخلفين عقليا وهى (1 % ) ، وتميزهم الإعاقة التامة فى الطفولة والمراهقة وعدم نمو أى من المهارات الحركية أو الكلامية أو الاجتماعية ، بالإضافة إلى عدم التحكم فى المخارج ( التبول و التبرز ) ، وقد يستطيع تعلم بعض الكلمات فى الحياة البالغة ، ونظرا لإعاقته التامة هذه فإنه يحتاج إلى مساعدة مستمرة ورعاية خاصة.

5- تخلف عقلى غير محدد:

وتستخدم فى حالات التخلف العقلى الواضح إكلينيكيا ولكن لا يمكن قياس درجته بمقاييس الذكاء المقننة ، وهذا يحدث فى الحالات غير المتعاونة والرضع الذين لا يمكن قياس ذكائهم أو تتوفر مقاييس ذكاء مناسبة لهم ، ويلاحظ أنه يصعب تشخيص التخلف العقلى كلما صغر سن الطفل.

ومن ذلك يتضح مدى اختلاف الصورة الإكلينيكية للتخلف العقلى الذى يفيدنا فى معرفة ما ينبئ به مستقبل الطفل ، وما يمكن أن نطلبه منه كإنجاز دراسى أو اجتماعى أو مهنى دون أن نصيب الطفل بالإحباط ونتهمه بالفشل ، لأننا نحمله اكثر من طاقته ثم نفرض عليه أنواع العقاب النفسى والبدنى ، وهذا يجعل الطفل أسوأ إنجازا واقل تكيفا وأكثر تعاسة.

( وللحديث بقية ... )

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



خامسا: العوامل المؤثرة فى الذكاء.

إن فترة الحمل وأوائل الطفولة واعتمادها الكلى على عناية الأم ( والآخرين ) تجعل من دماغ الطفل الخام عرضة لعوامل خارجية متعددة وحيوية تؤثر بدرجة كبيرة على مدى تطوره ،والكشف عن قابليته الذهنية الموروثة .

فكما أن الذكاء يورث بصفات متعددة فأنه يعتمد على الوسط المحيط لاستجلاء واستغلال تلك الصفات أو إخمادها.

فالذكاء إذن محصلة تفاعل الوراثة مع المحيط ، وقد يصعب تحديد نسبة كل منهما ، إلا أن الحقيقة التى يجب أن لا تغيب عن الطبيب النفسى هى أن العوامل المحيطة السيئة قد تؤدى فى بعض الأحيان إلى التخلف العقلى.

سادسا: أسباب التخلف العقلى.

للتخـلف العقـلى أسباب عـديدة يمكن تقسيمهـا إلى مجمـوعتين:

أولية ( وراثية ) وثانوية ( مكتسبة ).

1- الأسباب الأولية ( الوراثية ):

فالصفات الوراثية فى أمشاج الذكر أو بويضة الأنثى قبل لحظة التلقيح هى التى تقرر قابلية وحدود الذكاء الكامنة ، ويلاحظ فى هذا الصنف من النقص العقلى انه موجود فى تاريخ أسرة الأب أو الأم أو كليهما ، كما أن دراسة الطفل وفحصه لا تكشف عن وجود أى سبب عضوى مكتسب حدث بعد التلقيح.

2- الأسباب الثانوية ( المكتسبة ):

وهى التى تصيب خلايا الجنين بعد التلقيح ( أى بعد أن تقررت الصفات الوراثية ) ، فهى أسباب لا تورث ولا تنتقل إلى الأجيال الأخرى.

والسبب المرضى يكون متعدد المصادر والأشكال مثل:

أ- استسقاء الدماغ.

ب- التهابات السحايا والدماغ.

ج- العوامل النفسية والاجتماعية.

ويمكن تقسيم تلك العوامل المرضية المكتسبة بالنسبة إلى مراحل نمو الجنين والطفل للسهولة إلى:

1- عوامل داخل الرحم ( فترة الحمل ) Antenatal.

2- عوامل أثناء وحوالى عملية الولادة Natal & perinatal.

3- عوامل بعد الولادة.

4- أوائل الطفولة وفترة النضوج قبل المراهقة.

1- ففى مرحل الحمل يمكن أن تحدث العوامل التالية:

أ- أمراض الأم العامة:

1- البول السكرى.

2- ارتفاع ضغط الدم.

3- التعرض للإشعاع.

4- أمراض الغدة الدرقية.

5- الزهرى.

6- التسمم بالعقاقير الضارة للجنين.

ب- ظروف الام الحامل:

مثل:

1-كبر عمر الام الحامل.

2- أمراض الحمل السابقة كتسمم الحمل والإسقاط.

3- اضطرابات تفاعلات فصائل الدم blood groups.

ج- سوء التغذية:

التى ثبت أنها تؤثر على نمو خلايا الدماغ والمادة الحشوية والغلاف النخاعى ، ويكون تأثير سوء التغذية على اشده فى النصف الثانى من الحمل أثناء النمو السريع للجنين والنتيجة هى انخفاض الذكاء وظهور عاهات مختلفة.

د- الحميات الفيروسية:

التى تتعرض لها الام ، إذ ثبت أن حمى الحصبة الألمانية German Measles ، والتهاب الكبد الوبائى Infective Hepatitis ، والأنفلونزا وغيرها ذات تأثير سئ جدا على الجنين أثناء الأشهر الثلاثة وحتى الأشهر الخمسة الأولى.

2 - وفى أثناء الولادة تؤثر الأسباب التالية:

أ- الطفل السابق لأوانه ( المبتسر ) Premature Infant.

ب- الطفل المتأخر أوانه Post mature infant .

ج- الولادة السريعة او الطويلة Precipitate or Prolonged Labour.

د- أمراض المشيمة.

3- حوادث الولادة الحديثة:

أ- اليرقان.

ب- كبر حجم الجمجمة.

ج- قلة الأوكسجين.

د- الالتهابات الحديثة.

4- أمراض وحوادث الطفولة إلى ما قبل البلوغ:

أ- الحرمان الحسى العضوى الشديد ( كالعمى والطرش ).

ب- الحرمان الحسى المحيطي ( عندما تكون الأسرة خاملة جامدة )

ج- الاضطرابات النفسية والعقلية ( التدليل ، الحرمان من الأم ، الكآبة ، الفصام ).

د- الإصابات الشديدة على الرأس ( الرجة الدماغية ).

ه- اضطرابات التكلم والقراءة.

و- التهابات الدماغ والسحايا.

ز- الاضطرابات الكيماوية – الحيوية فى الجسم ، والسموم المختلفة.

( وللحديث بقية ... )

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الأخ الفاضل / وليف الروح

وعافاكم الله تعالي علي الدوام.

دمتم بكل ود وإحترام.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الأخت الكريمة / راشيل

الحمد لله رب العالمين ، حمدا يوافي نعمه ، ويكافئ مزيده.

شكري العميق لتفضلكم الكريم بالقراءة والتعقيب.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

Katatonia

وهذا من نعم الله عز وجل ، أدام الله تعالي نعمه عليكم وحفظها من الزوال.

شكرا وافرا لمروركم الذكي.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

القمر الكامل

وأسعدكم الله تعالي دنيا وآخرة.

دعوتكم الجميلة ، وثناؤكم اللطيف ، لكم مني أطيب تحية وتقدير عليهما ، وعلي تفضلكم الكريم بالمتابعة والتعقيب الجميل.

وتفضلوا بقبول شديد الإحترام والشكر.