بسم الله الرحمن الرحيم

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: الإحتياجات الغذائية للمعاقين.

عادة يحتاج المعاق لنفس العناصر الغذائية التي يحتاجها السوي ، وفي الوقت الحالي لا توجد متطلبات غذائية خاصة بالمعاقين ، ولكن نظرا لكون معظم المعاقين أقصر طولا وأقل حركة من أمثالهم غير المعاقين ومن نفس الفئة العمرية فإن احتياجات المعاق من الطاقة مثل: السعرات الحرارية الناتجة عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات ، هذه الإحتياجات تحسب على اساس الطول وليس العمر .

أما الإحتياجات الغذائية من الفيتامينات والعناصر المعدنية للمعاقين فإن المخصصات اليومي منها بالنسبة للعمر والجنس للأصحاء تكفي احتياجات غالبية المعاقين ، وفي حالات خاصة قد يزيد الطبيب المعالج من بعض الفيتامينات أو المعادن حسب الحاجة.

ثانيا: العوامل المؤثرة في الإحتياجات الغذائية.

العوامل التالية قد تؤثر في احتياجات المعاقين من العناصر الغذائية والسعرات الحرارية:

1- تركيب الجسم.

قد تختلف نسب مكونات جسم الطفل المعاق عن السوي ، فنلاحظ مثلا أن مرضى الشلل الدماغي يعانون من زيادة السائل خارج الخلايا ، وانخفاض في الكتلة الخلوية بسبب ضمور العضلات ، وذلك نتيجة المرض نفسه ، بالإضافة إلى انخفاض النشاط الجسدي ، أو قد يكون نتيجة قلة تناول الطاقة والعناصر الغذائية لفترة زمنية طويلة ، وفي نفس الوقت يؤدي الإنخفاض في الكتلة الخلوية إلى انخفاض احتياجات الجسم من الطاقة والعناصر الغذائية الأخرى.

2- النمو والتطور.

التأخر في النمو ونقصان الوزن ، وظهور السمنة هي من المشاكل الغذائية التي يعاني منها الإنسان المعاق ، ويمكن ارجاع هذه المشاكل الغذائية إلى واحد أو أكثر من الأسباب التالية:

1- قلة تناول المواد الغذائية نتيجة وجود اعتلالات عصبية عضلية قد تؤثر على القضم والمضغ والمص والبلع.

2- عدم قدرة حمل الجسم قد يؤدي الى عدم الحركة.

3- عدم قدرة هضم وتكسير بعض الوحدات البنائية من العناصر الغذائية يؤدي إلى انعدام المادة النهائية التي قد تكون ضرورية لأنسجة الجسم وخلاياه ، فيؤدي هذا النقص الى حدوث أمراض معينة ، كما تؤدي الزيادة في الماده غير المحللة أو المهضومة إلى ظهور حالات سميّة عديدة وشديدة.

4-عدم القدرة على امتصاص بعض العناصر الغذائية ، نتيجة نقص في بعض الأنزيمات التي تهضم وتكسر الوحدات الغذائية إلى وحدات بسيطة يمكن للأمعاء امتصاصها.

5- خلل خلقي في أحد أجهزة الجسم ، مثل حصول تشوهات في الجهاز الهضمي أو البولي أو الدورة الدموية مما يؤدي غلى سوء تغذية ثانوي.

6- حرمان المعاق من اللعب أو الإستمتاع بالنشاطات الأخرى يؤدي الى عدم وجود متعة أو لذة أخرى في حياته غير تناول الطعام.

7- ضغوط نفسية قد تجعل من زيادة الأكل نوعا من الهروب من المشاكل.

3- تناول الأدوية.

يتناول العديد من المعاقين أنواعا مختلفة من الأدوية لمعالجة حالات الصرع أو فرط الحركة أو تحسين المشاكل السلوكية ، والتحكم في الأمراض المعدية أو الإمساك المزمن ، والأدوية التي تصرف عادة تشمل مضادات ومنبهات أو مثبطات للجهاز العصبي المركزي ومسهلات.

هذه الأدوية منها مايؤثر على الشهية ، ومنها ما يؤثر على الإستفادة من بعض العناصر الغذائية كأن تقلل من امتصاص تلك العناصر ، أو تغير من التمثيل الغذائي فتزيد من حاجة الجسم إليها.

وهناك منبهات الجهاز العصبي المركزي فقد تؤدي إلى فقدان الشهية والأرق وآلام في المعدة ، أما مثبطات الجهاز العصبي المركزي فتؤدي إلى زيادة الوزن إما نتيجة لتجمع السوائل في الجسم أو نتيجة لزيادة الشهية.

ثالثا: المشاكل الغذائية للمعاقين.

يعاني المعاقون من مشاكل غذائية عديدة تشمل واحداً أو أكثر من المشاكل التالية:

1- بطء في النمو ( الطول ) ونقصان الوزن.

2- زيادة في الوزن بالنسبة للطول.

3- السمنة.

4- نقص عنصر الحديد ( فقر الدم الناتج عن نقص الحديد ).

5- رفض الطفل لتناول أكل معين أو مجموعة من الأغذية.

6- السلوك الفوضوي عند تناول الطعام.

7- أكل مواد غير الأطعمة مثل التراب أو الطين.

8- فقدان الشهية

9- فرط الشهية.

10- الحساسية لبعض الأطعمة.

11- قلة تناول السوائل.

12- التقيؤ والإجترار.

13- الإمساك.

14- عدم قدرة الطفل على التلقيم الذاتي.

15- رفض التحسن في سلوك الإطعام مثل التلقيم الذاتي ، أو تناول أغذية أخرى غير المهروسة.

16- عدم القدرة على القضم أو المضغ أو المص ممايؤثر على تناول الأغذية.

17- انخفاض فترة الإنتباه أثناء فترة الإطعام.

وقد تمتد هذه المشاكل الغذائية لسنوات عديدة إما بسبب .....

جهل الأم بتطورات ومقدرة المعاق.

أو .....

لعدم توفر الوقت في إطعامه.

أو .....

خوفا من رفض الطفل للطعام.


( يتبع ..... )