عرض مشاركة واحدة
قديم 11-06-2009, 15:25   #4 (permalink)
د.سوسنة
دكتورة و إداريـة
 
الصورة الرمزية د.سوسنة
 
تاريخ التسجيل: 17-11-2004
الدولة: في قلب حبيبي بابا
المشاركات: 24,447





رد: 需: : : موسوعة العيادة المتجددة :سؤال وجواب عليه من د.سوسنة : : :

السلام عليكم
انا حامل بالاسبوع 16 والحمدلله
وزني ف بداية الحمل 77 والحين 80
بس بغيت حد يطمني هل وزني طبيعي ولا زايدة؟؟
وشو هو المعدل الطبيعي لزيادة الوزن عند الحامل؟؟
وسلامتكم

(ج)-وعليكم السلام
اختي الله يتمم حملك على خير
انتي هلئ بالوزن الطبيعي انتي بالشهر الرابع تقريبا كليو كل شهر واهدا شي تمام
زيادة الوزن عند الحمل لايكون عند جميع الحوامل بنفس الوزن كلو يعتمد على بنية الحامل من قبل
اليكي شرح مبسط
يعني الجنين المتوسط 3,300 غرام
وزن المشيمة يصل700غرام
ليتر من السائل الامنيوزي
الرحم 900 غرام
الثدي يصل الى 400 غرام
كيلو و200 غرام زيادة الدم بجسم الام
كيلو و200غرام سوائل بالانسجة
اربعة كيلو غرام وزن الذهون المتخزنة بجسم الحامل وهده تتفوات مابين حامل واخرى
وتصل بنهاية الحمل الى8 كيلوغرام ممكن اكثر وممكن اقل وفي اخر الحمل الزيادة تكون مابين 200و600 غرام اسبوعيا وبعد الولادة مباشرة تفقد الام من الوزن 8 كيلو الوزن الطبيعي لايتعدى13 كيلو اكرر ان الوزن حسب البنية

بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عندي سؤال ما هو الفرق بين هرمون الحليب وهرمون الحمل هل هما نفسهما أو لا وما هي نسبة المعدل الطبيعي
يعني كم المعدل الطبيعي للهرمون الحليب وكم هو المعدل الطبيعي لهرمون الحمل
ومشكورين والله يرزق كل وحدة بالذرية الصالحة عاجلا غير آجلا

(ج)-وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
مرحبا اختي
هرمون الحليب يسمة البرولاكتين
La prolactine

هرمون يفرز من النخامية هي التي تسمح له بالمقام الاول الآدآء والحفاظ علىالرضاعة
ويعمل كدلك علىافراز البروجيسترون عند المراة والتسترون عند الرجل
ارتفاعه ينعكس دلك في عمليات انحباس الدورة الشهرية ويكون سبب في عدم الحمل
القيمة الطبيعية لهرمون الحليب

2 - 15 µg /l او60 - 450 mU /l
وعند اول الحمل يرتفع باستمرار ويبقى مرتفع مدة الرضاعة
هدا في مايخص هرمون الحليب

هرمون الحمل يسمى

Hormone chorionique gonadotrope (b HCG
هرمون يفرز من المشيمة بمجرد تعشيش الجنين بالرحم
هدا الهرمون يتم اكطتششافه بالدم بعد تاخر الدورة ب4 ايام ويتم اكتشافه بالبول بعد اسبوع من تاخر الدورة


القيمة الطبيعية
UI 200و8000 /
ابتداءا من الاسبوع التاني من الحمل وبعدها يتضاعف كل يومين او 3 وفي اخر الششهر الثالت من الحمل يصل الى

250000 UI /l وبعدها ينخفض شوي ويستقر الى اخر الحمل
اختي اتمنى ان اكون اجبت على استفسارك

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى من الأخوة الأفاضل أن يتكرموا علي ويزودوني بأهم النصائح حول موضوع نزول المشيمة؟أهم الأسباب التي تؤدي الى ذلك؟
(ج)-وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
نزول المشيمة مالها اسباب هي بتحصل هكدا
لكن عند البعض ترتفع مع تقدم الحمل
يجب عليك الراحة ولاتجهدي نفسك والالستقاء علىالظهر
والمتابعة الطبية بالاشعة التلفزيونية والفحوصات
وتجنب الجماع نهائي
هده اهم نصيحة
احيانا مابترتفعش المشيمة تكون الولادة قيصرية
وسلامتك



البلوغ المبكر والمتؤخر

سؤال عبر الخاص
عندي بنتي عمرها عشر سنين ونصف وفجاة نزل عليها دم
بالنسبة الي انها بلغت لكن انا متخوفة من هدا البلوغ لانه صغيرة في السن هل هدا شئ طبيعي ام لا
الجواب
حبيبتي لاتخافين بنتك لقد بلغت ويسمى البلوغ المبكر
والبلوغ المبكر يحدث نتيجة زيادة في افراز الهرمونات الجنسية قد يكون بسبب زيادة حساسية الاعضاء الجنسية
كالثدي او شعر العانة
للهرمونات الاونثية وتشابه البلوغ المبكر مع البلوغ الطبيعي في جميع التغيرات التي تحدث لجسم الانثى
عندما يحدث افراز الهرمون الانثوي الاستروجين تبدا تاثيراته في الجسم وتبدا الملامح الانثى في الاكتمال فالهرمون الانثوي هو المسؤول عن التغيرات الجسمانية والنفسية عند البنت انه المتسبب في حدوث النمو السريع في الطول الانثى وايضا نضج اعضائها التناسلية وصفاتها الانثوية
ولكن على المدى البعيد ستكون سيدة قصيرة القامة حيث يؤثر هرمون البلوغ على نمو العظام والتئام اطراف العظام وهداالاجزاء المسؤولة عن النمو السليم والطول للعظام
وكدلك البنت لما يكون عندهلا البلوغ المبكر
تصل سن الياس مبكر
على العموم ان البلوغ المبكر يسبب الخوف عند البنت والاهل
لكن لايجب التخوف بل مساندة الفتاة
اما البلوغ المتؤخر ان لم تتعرض الانثى الانثى لضهور الدورة الشهرية بعد اكتمال السادسة عشرة من العمر ويجب تعرض الفتاة على الطبيب المختص لتشخيص الحالة


وانشاء الله اكون افدتك


دكتورة سوسنة
السلام عليكم
اناعمري 20 سنة ومنذ سنتين شخص الاطباء عندي حالة التزرق الشبكي لحالة نفسية
وقد تشكلت على جسدي بقع شبكية زرقاء اللون وبعدها بفترة تحسنت الحالة ولكن اللان
عندما اشعر بالبرد او في الحالات لعادية تزرق عندي الاطراف وكامل الجسم بشكل كبير
حتى اني اخاف من المنظر
ارجوكي سمعت من بعض الناس ان هذه الاعراض اعراض فشل كبدي
والاخرون قالو انه قديكون نقصا في اكسجين الدم
ارجوكي اما تطمنيني
او تنصحيني بتحليل يظهر الحالة
مع اني سبق وحاولت وعندما يئس الاطباء من الحالة قالو ان الحالة بسبب نفسي لا اكثر
مع العلم ان والدتي توفيت منذ سنوات بسبب فشل كبدي تلاه سرطان تفتت بنتيجته الكبد وكامل الخلايا اللمفاوية
ارجو الاجابة والمساعدة فزوجي احيانا يقدر الحالة واحيانا يستغرب المنظر
مع ان المنظر اللان افضل بكثير من السابق

(ج)-وعليكم السلام ورحمة الله
الله يشفيكي يا انجيل
اولا بدي ياكي تعرفي ان هده الحالة لاعلاقة لها بالكبد
تاني ش ي ممكن تفهمتي التزرق الشيكي ويالتي لو تكتبيه بالاجلزي
عند سؤال هل جلدك كلو بيصير ازرق او بقع
وهل لسانك وشفتيك بيحصل فيه تزرق
وعندما بيصي لك البرد هل الاطراف بتكون باردة
شكرا دكتورة
انا بعرف انو اسم هالمرض الثاني الذئبة الحمراء لانو بداياته كان في خلل بالخلايا الجلدية
بس انابعرف انو الذئبة الحمراء لاتشفى
وفي حالات البرد بتزرق شفايفي وكامل جسمي بس لساني ماانتبهت
كل اللي بعرفه ان الدكتور قال لخالتي وقت كنابالمشفى انو العلاج بيكون بالكورتيزون
لانوكان عندي عدد الكريات البيضاء بالدم اكبر بكتير من الكريات الحمراء
دكتورة
انا اللي بدي اعرفو اني لو حملت ممكن اتعرض لتأثيرات جانبية
وشكرا

Livedo Reticularis
دكتورة وجدت هذه الترجمة عبر النت
وهي اسم المرض بالنجليزية

والله انكي ساعدتني بالاسم
هلئ عرفت المرض
قوللي هل جسمك بيصير مثل الصورة


بالضبط ولكن بعد العلاج اصبحت الحالة افضل وهذه الحالة تظهر عند الانفعال وفي حالة البرد
ارجوكي المساعدة
مالذي يحدث
ومالذي يمكن ان يحدث

(ج)-راح اعطيك شرح بسيط عن الحالة
Livedo Reticularis
هوخلل بالدورة الدموية يظهر على الجلد بشكل غير طبيعي مما يؤدي الى وضوحه
الخلل باتي من الاوردة الصغيرة الى الششعيرات على سطح الجلد ومعظم الحالة تصيب الاطراف السفلية ويصبح اللونازرق مع احمر على طل بقع دائرية
كيف بتحصل الحالة؟
Immunoglobuline
بروتين يلعب الدور الرئيسي بالدفاع بالجسم ضد الهجمات الخارجية
وينتمي هدا البروتين الى مجموعة
gamma globulines الموجودة فقط بالدم
هداالبروتييين شديد الحساسية يتغير شكله بسرعة
ويصاب بانحلال او تصلب وتحت تاثير انخفاض درحة الحرارة اقل من37 درجة تحثل التغيرات ويتعرقل الدم بشعيرات الجلد السطحية نتجية ردة فعل المناعةللاجسام المضادة
النتجية هي ضهور تسلل خلايا الدم الحمراء في الادمة
==============
اونجيل حبيبتي هده الحالة المرضية لاتخيف ولاتخلق مشاكل صحية
لابد ان تتعايشين مع الحالة هي فقط تجميل لكن تعايشي معها
عليك بالمشي وممارسة الرياضة
وعدم التعرض للشمس
وعند النوم الرجلين مرفوعين
ممكن العلاج كما قلتي بالكرتوزون لكن الايعالج الحالة بشكل نهائي والكرتزون مدمر للعضام
بالنسبة للحمل الحالة لاتغير شيئا ابدا والحمل بيكون بشكل طبيعي جدا مثل اي حامل
بالنسبة للارتفاع الكريات البيضاء هده حالة اخرى يجب معرفة سببها ادا استمرت بالارتفاع
لاتسي الدعاء اله قادر على كل شي وممكن
الله يشفيكي ياختي

السلام عليكم ....

انا عندي مشكله خلتني اكتئب ...وخاصه انا مقبله على الزواج المشكله هذي خلتني ارفض فكرة الزواج ..المهم انااجلت الزواج لفتره ...مشكلتي هي التعرق الزااائد ....


استحم يوميا ...والبس ملابس قطنيه ...ازيل الشعر ...واحط مزيلات العرق ...لكن المشكله مازالت ....

العرق يحرجني بشكل كبير يطلعلي بقع على الملابس و بقع مزيل العرق .....؟؟؟؟؟؟ خاصه اذا كان الجو حار ورطب ملابسي تتخرس من العرق لازم اضطر ابدل ملابسي باليوم اكثر عن مره

مرات تكون برائحه ومرات بدون رائحه ....


شو الحل وشو احسن نوع مزيل عرق لمشكلتي ؟
مرحبا اختي
اختي هناك سببين تسبب الرائحة الكريهة تحت الابط
السبب الاول
افراز العرق عن ذريق الغدد العرقية
وهدا الافراز القوي يسبب رطوبة تحت الابط ويهيئ المكان لتنمية الباكتريا
وهده الباكتريا هي مصدر الرائحة الكريهة
السبب التاني
يكون وريد صغير تحت الابد هو المسبب افرازات الرائحة الكريهة

علاج الحالة الاولى يكون بالنظافة وابتعدا عن ثياب النايلون
ووضع بودرة يويما
اليكي طريقة تحضير البوردة
كمية من المسك مسحوق جيدا
كمية من الشب
كمية من برودة الورد البلدي
كمية من الصمغ الاسود
كمية من بودرة الاطفال
كل هده المواد تكون بنفس الكمية وتخلط كلها وتوضع بعلبة تغلق جيدا
وكل يوم تنظيف الابط وتجفيفه جيدا ووضع البوردة باسفنجة
هده الوصفة مفيدة جدا
العلاج للحالة التانية عند طبيب الجلد
يقوم بفتحة صغيرة تحت الابط تحت تخدير موضعي وازالة الوريد المسبب لهده الرائحة
الله يوفق اختي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وبعد *******
انا بسال الدكتوره عن شو سبب الحكه قبل الدوره بيوم او يومين وبى مجرد ما تنزل الدوره بيتتوقف الحكه؟
(ج)-مرحبا اختي
راح اعطيك اختي شرح بسيط المهبل بصفة عامة يحتوي على بكتريا
تسمى
lactobacilles وهي البكتريا الجيدة بالمهبل وكل امراة بالغة لديها la flore vaginale خاصة بها وتختلف من امرة الى اخرى التي تحمي مهبلها
المهبل محتل من قبل العديد من هده البكتريا التي تلعب الدور الدفاعي ضد الكائنات الد
الدقيقة المسؤولة عن الجراثيم او الفطريات
la flore vaginale المتوازنة تتكون من 95 بالمية من البكتريا الجيدة (lactobacilles) ومع دلك فان توازنla flore vaginale هش وحساس كثير ويخضع لكثير من الاطظرابات التي يمكن ان تسبب انخفاض او حتى اختفاء هده الباكتريا المفيدة
الاسبا ب عدم النظافة السليمة
تغيرات هرمونية
الحمل
سن الياس
الدورة الشهرية
الاجهاد
الثوثر
وبعض الادوية
النظافة المفرطة لمهبل من الداخل
ادن اختي انتي تشعرين بالحكة قبل الدورة
والامر واضح ان قبل الدورة بيصير تعب وارهاق بالجسم والالام
هدا هو السبب لي يجعل عندك la flore vaginale يحصل فيها خلل
قبل ماتنزل الدورة يعني مهبلك بيحصل فيه خلل قبل الدورة وبعدها خلاص
اتمنى اني اجبت على سؤالك

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
دكتوره انا بطرح عليك مشكله حصلت لبنتي
واتمنى الاجابه بسرعه لاني جدا خائفة
المشكله أن بنتي عمرها 5 سنوات تقريبا كانت
ولادتها طبيعيه وعاشت حياتها طبيعيه والمشكله الصحيه اللي واجهتها الربو
فقط
لها شهرين تصاب بالرعاف(نزيف بالانف) بشكل متقطع
اليوم نزفت من انفها 6مرات تقريبا من المره الثانيه اخذتها الطوارئ
وخذوا منها فحص دم وطلعت النتيجة بعد 3 ساعات تقريبا وقالوا لي ان
فيها نسبه بسيطه من سيوله الدم بحيث انه الرقم من 27 إلى 37 طبيعي
وبنتي 40 وانا خايفه قالو بيحولونها لدكتور لمتابعه الدم ولدكتور انف واذن وحنجرة
السؤال يعني ايش بيصير في بنتي؟ وإذا تابعها دكتور عشان السيوله وكتب لها علاج
هل سيكون هذا العلاج تستخدمه طول عمرها؟
ايش المشاكل اللي ممكن تعاني منها بنتي بسبب السيوله؟
وايش سبب هذا المرض لانه انا وزوجي من عائلتين مختلفتين
ولا يوجد احد في العائله يعاني من السيولة
ولك جزيل الشكر

(ج)-وعليكم السلام ورحمة الله
سلامت بنتك اختي
راح اعطيك رح بسيط عن المرض
مرض سيولة الدم يسمى hémophili
يمثل هدا المرض شدود في تجلط الدم وهولايصيب مبدئيا الا الدكور ويعرض المصاب بهدا المرض الى نزف حاد قد يؤدي به الى الى حالة خطيرة تثير اي صطدام ولو كان خفيفا
والسبب ان دم المريض يفتقر الى عوامل من عوامل التجلط وهي بروتينات تلعب دورا اساسيا في تسلس التفاعلات الانزيمية التي تؤمن تجلط الدم
هناك انواع من الهموفيليا
ويجب التمييز مابين ثلاثة انواع من الهموفيليا
الهموفيلياتA وهي ناتجة عن افتقار لعامل تجلط 8
الهموفيليا B ناتحة عن افتقار لعامل التجلط9
الهموفيليا C ناتجة عن افتقار لعامل التجلط11
هدا المرض وراثي ينتقل عن طريق احد الوالدين عند الحمل
يعني يمرض وراثي
خلل بالجينات ناجم عن جينات لاتعمل بشكل طبيعي
شانها من شان المشاكل الصحية الوراثية
هدا المرض ينتقل عبر الاجيال ومرتبط بالصبغي الجنسي X

وانتقال الهموفيليا وراثة متنحية ومرتبطة بالصبغيات الجنسية
ويتعلق الامر بانتقال المرض مرض جيني مرتبط بحليل متنحي يحمله الصبغي X
ادن المرض ينتقل منتشر بالدكور غير الايناث
وينتقل من الام الى الابن
ولاينتقل منالاب الى الابن, لكن ينتقل من الاب الى الابنة وتنقله وتكون حالمة المرض وراثيا وتنقله الى ابنائها
من غير ما تظهر عليها الاعراض
اغلب الهموفيليا المنتشرة وهي أ وب
هدا المرض ليس له علاجي نهائي
يكون العلاج الهموفيليا بحقن المرضى دوريا بمحلول مركز يحتوي علىبروتيين التجلط الدي يعوزهم


الله يسمك دكتوره طيب بنتي اي نوع فيهم؟
وهل فيه خطر على بنتي؟ بس انا وزوجي من عائلتين مختلفتين
ولايوجد احد مصاب بهذا المرض!حبيت اقول اني عملت لها فحص
الدم مره ثانيه بس في مستشفى ثانيه وطلعت القرائه 42 يعني زاد الرقم
والدكتور يقول ان صفائح الدم ممتازة ومش عارف ليه السيوله زايدة؟!


مرحبا اختي الله يشفي لك بنتك وسلامتها
شوفي انا كملت لك الموضوع بردي الاول راجعيه
بالنسبة الاسئلة راح ارد عليكي هنا


اقتباس:
اليوم نزفت من انفها 6مرات تقريبا

اختي صحيح الرعاف المستمر يكون سبب سيولة الدم
لكت يجب بالاول البحث عن سبب الرعاف هل هناك مشكلة اخرى تسببه
ةغالبا تكون الادوية سبب السيولة وقت الرعاف

اقتباس:
هل سيكون هذا العلاج تستخدمه طول عمرها؟
لحد الان مافيش ولا اي دواء نهائي غير الحقن الدوري كما شرحت لك بالموضوع

اقتباس:
ايش المشاكل اللي ممكن تعاني منها بنتي بسبب السيوله؟

ممكن تعيش عادية لكن الحذر من اي جرح او اي صطدام
ررن ممكن يتسبب لها بنزيف حاد
ولما تتزوج وتحمل بيكون لديها متابعة خاصة في فترة الحمل

اقتباس:
وايش سبب هذا المرض لانه انا وزوجي من عائلتين مختلفتين

المرض وراثي وبينتقل عن اجيال وكما شرحت لك بالموضوع الانسان بيكو ن عادي لكن حامل للمرض وحتى لو انتي ةزوجك مو من عائلة واحدة هدا المرض ليس من الضروري ان يكون زواج الاقارب

اقتباس:
دكتورة بنتي تستخدم شرابfenistil عن الزكام
هل ممكن يكون له تأثير على سيولة الدم؟

نصيجة بنتك توقف جميع الادوية لفترة وبعدها تعيد التحليل هناك نسبة كبيرة من الادوية تسبب السيولة مثل الاسبرين وادوية الزكام ومضاد التهاب لهدا لما توقف الادوية اعدي
ي لها التحليل يكون افضل للتاكد

اقتباس:
ومش عارف ليه السيوله زايدة؟!

طيب انشاء الله بنتك سليمة هلئ لابد بعد ما توقف الدواء تعدي لها التحليل
وسلامتها
اتمنى ان اكون رديت على اسئلتك

__________________
الف حمد وشكر يارب

__________________


التعديل الأخير تم بواسطة 'Taghrid ; 13-06-2009 الساعة 03:14
د.سوسنة غير متصل  
 
[حجم الصفحة الأصلي: 46.19 كيلو بايت... الحجم بعد الضغط 45.78 كيلو بايت... تم توفير 0.42 كيلو بايت...بمعدل (0.90%)]